【好运快3官方-好运快3邀请码】“金属网兜”钻进动脉“拉”出血栓

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  一觉睡醒,经常发现当时人半边身子非要动了,送到医院一查,是中风,还是最危险的“觉醒中风”。昨天,武汉市第一医院神经内科向武汉晚报记者透露,武汉湿热的高温天正是脑卒中的高发时节 ,最近一周收治了25例急性中风,其中6例一定会好运快3官方-好运快3邀请码在睡梦中发病的“觉醒中风”。

  神经内科介入病区好运快3官方-好运快3邀请码负责人刘文华透露,这是让医生十分头疼且危险的并不是中风。可能性无法精准确认发病时间,非要根据患者入睡时间来估算,相当一每项人发现时可能性错过了最佳溶栓时间。医生溶栓失败后,或是直接“对付”大的血栓,一定会立即启动动脉介入取拴。“就好运快3官方-好运快3邀请码说 的这6例‘觉醒中风’病人,一定会通过好运快3官方-好运快3邀请码手术‘拉拴’才转危为安的。”

  武汉市第一医院副院长陈国华指出,脑卒中救治是一场与时间的赛跑,时间就说 生命。针对急性缺血性脑卒中,目前有并不是办法:发病3小时以内是静脉溶栓的“黄金时间窗”,最长非要超过4.5小时;动脉取栓时间一般不超过8个小时。

  “取栓给来不及在‘时间窗’内赶到医院的中风病人带来了新的希望。”他透露,2015年,美国、欧洲和益国都更新了《脑卒中救治指南》,将动脉支架取栓术列为治疗急性缺血性脑卒中的最高证据级别。

  本报记者刘璇 通讯员杨敬慈 王婧

  120公里跨域求医

  家属庆幸舍近求远

  45岁的林先生是湖北麻城一家医院的内科医生,身材肥胖的他患有多年的高血压。前不久,正准备下班回家的他经常感觉右半边身体不听使唤,说话一定会点不清楚,意识到当时人可能性是中风了,他赶紧拨打120,要求把当时人送到武汉市第一医院神经内科救治。

  急救车一路奔驰,急救医生通过车内无线对讲机与市一医院神经内科实时联络,这边医生可能性初步掌握了林先生的病情,各项急救办法提前准备就绪。1个多小时后,林先生一被抬下救护车立即被推进CT室,检查排除了脑出血的可能性。综合症状,刘文华判断他是左侧颈内动脉末端闭塞引起的中风。

  前要马上“拉栓”!倒入支架,仅用45分钟左右就将闭塞的血管疏通。林先生的右侧肢体加快速度恢复了知觉,一周后康复出院。能说话后他庆幸地说:“幸好当时舍近求远,亲友和同事看多找不到来我就说 中过风。”

  刘文华告诉武汉晚报记者,夏天温度高,血管扩张易致血压下降,不少人感觉舒服后经常擅自停用降压药。殊不知此时出汗多,血液黏稠度增加,尤其是身体肥胖的人,更容易形成血栓。在夏天,高血压患者突发心肌梗死、缺血性脑卒中的患者在门诊十分常见。

  他提醒,怀疑中风,最好去有溶栓资质的医院就诊。对于大动脉急性闭塞导致 的脑梗死,最好直接动脉取栓。

  中风10小时才发现

  “网兜”拉出黄豆大血栓

  儿女们都进城打工了,留下78岁的刘婆婆独自一人在汉南乡下。上周六中午,婆婆在家突发中风,右边身体无法动弹,话也说不清。6小时后才被放学回家的孙女发现,赶紧叫120把奶奶送进武汉市第一医院神经内科。

  急诊医生检查发现,婆婆是心脏房颤引起的左侧大脑中动脉血管闭塞,此时距离她发病已有10小时。得知静脉溶栓行不通,孙女急得直哭。刘文华删剪评估患者病情后安慰她说,介入“拉栓”还有可能性。

  他解释说,人体血管就像自来水管道,管壁上附着的水垢如此厚。一旦发生堵塞,不严重时可不上能用药物化开,堵得严重时,就非要用东西把堵塞物“捅开”,介入治疗就像管道维修工清除掉管腔瘀塞。

  我想要赶来的子女听说后,立即签字决定手术。刘文华将1个微导管和微导丝反伸入颈动脉,反复“疏通”闭塞部位,用球囊在血管狭窄处扩张成形后置入支架。微导管前端1个可不上能开合的“网兜”,当微导管伸至血栓处时,打开“网兜”。此时血栓就会附着在网兜上。把微导管往回拉,血栓就被拉出血管。刘文华连续“撒网”3次,从刘婆婆血管里网出了2颗黄豆大的血栓,整个手术只用时70分钟。

  刘文华介绍,就说 在处置脑卒中上,公认有效的治疗办法就说 静脉溶栓,用静脉溶栓治疗,能使脑卒中的致残率下降150%。而且,溶栓治疗有严格的时间窗,而且血栓成分冗杂,超过黄金时间窗后血管再通率低,效果常常不理想。2014年就说 ,国际上多项随机对照研究证实,在静脉溶栓的基础上联合动脉取栓和动脉溶栓,致残率可不上能在就说 下降150%的基础上再降低150%。目前,国内外最新的临床指南也已将介入取栓作为首选推荐。

  一下手术能抬手脚

  抢救好像拍电视剧

  69岁的张婆婆曾患过颈椎病,上周四下午,她经常感到恶心、头晕,家人都以为是颈椎病复发了。1个小时后,儿子发现她连话都说不清楚了,左边手脚就说 听使唤,连忙拨打120把她送到武汉市第一医院。

  急救车一到医院,其子王先生什么手续都如此现在结速办,张婆婆就可能性被推入抢救室了。“在急救车上,检查发现我妈还有心脏房颤,医生怀疑是房颤血栓脱落引起的右侧大脑中动脉血管闭塞。”王先生告诉记者,到医院发现栓子堵住了大动脉,刘文华主任直接制定了删剪地取栓计划。“听他讲就说 ,亲戚亲戚朋友都真是方案可行,当即就在手术同意书上签了字。”

  1个小时非要,手术就现在结速。“我妈从手术室一出来手脚立马就能抬起来了。”王先生兴奋地说,整个抢救过程就像拍电视剧一样。第4天 一早,她当时人还跑到医院门口买了一大碗热干面。

  “正是家属的信任,挑选了相信医生,让张婆婆在最佳时间内得到有效治疗。”刘文华说,大脑缺血后,每分钟有150万个脑细胞死亡,大脑功能一旦丧失就先要再恢复了。脑卒中的最佳黄金抢救时间是3小时之内。可能性抓住了并不是黄金时间,150%的中风患者可不上能正常走出医院。

  令人痛惜的是,可能性不懂“黄金3小时”的重要,全都人都想等等看,再观察观察。家属在面临手术签字时,踌躇不定甚至拒签,一犹豫时间就过去了。几瓶病人因人为导致 落下偏瘫、失语等终身残疾。“可能性能赶在6个小时以内进行介入溶栓,效果就说 错。”刘文华惋惜地说,在医院今年上两天 接诊的近千例脑梗病人中,能在6个小时以内送医的病人就说 到百人。

  防夏季中风

  临睡前喝一杯白开水

  刘文华介绍,夏季高温闷热,为了散热皮肤血管扩张,皮下血液循环所需的血液量明显增加,出汗后水分几瓶流失,尤其是晚上体表水分蒸发得更多,补水不及时血液浓缩,“一增一缩”很容易形成血栓。

  要预防中风发生,他建议别熬夜,临睡前喝一小杯白开水。晚上睡觉最好开着空调,温度在27度左右比较适宜,房间内倒入一盆水。可能性是开电扇,切莫对着人吹,会加速体液的蒸发。 一旦发现家人一侧面部僵硬或是口角歪斜,半边肢体麻木无力,说话“大舌头”,看东西模糊眩晕重影,就要立即拨打120急救电话,尽早到医院就诊。

  刘文华透露,动脉取栓手术是一项尖端的介入微创治疗办法,对医疗设备和医师技术要求甚高,受各种因素限制,目前国内能开展颅内动脉取栓碎栓的医院不用说多。与时间赛跑,在武汉市第一医院的卒中救治团队中几乎天天上演。将卒中救治关口前移,引入“互联网+移动医疗”模式,打通院前院内和急诊病房,神经科、急诊科、影像科、介入科通力配合,构筑脑卒中急救绿色通道。

  仅2016年两天 ,通过该绿色通道得到救治的患者近150余人次,其中,采取动静脉桥接治疗及动脉取栓达40余人次,什么数据均在全省发生领先,手术成功率及术后效果已达国内领先水平。

  支架前支架后

  拉栓前拉栓后

  (原标题:“金属网兜”钻进动脉“拉”出血栓)